El reciente fallo de la Cámara Federal de Paraná, que declaró la inconstitucionalidad de la desregulación de la medicina prepaga, ha generado incertidumbre sobre cómo se fijarán las cuotas de estos servicios en el futuro. A raíz de la sentencia, el Estado recuperará la facultad de controlar los aumentos de las prepagas, mientras que las compañías de salud ya han comenzado a anunciar nuevos incrementos a sus afiliados para los próximos meses.
El Fallo Judicial: ¿Qué Cambió?
La Cámara Federal de Paraná dictó una sentencia clave, dejando sin efecto los artículos 267 y 269 del DNU 70/2023, firmado por el presidente Javier Milei y su gabinete tras su asunción. Estos artículos habían desregulado el sector de la medicina prepaga, permitiendo que las empresas fijaran sus propios aumentos sin intervención estatal.
El fallo responde a la demanda de OSDE, una de las principales empresas de medicina prepaga del país, cuyo accionar tras la desregulación fue revertido por los jueces. En consecuencia, se restableció la regulación estatal sobre los incrementos de cuotas, lo que devuelve a la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) la potestad de controlar los costos y establecer los aumentos autorizados para las prepagas.
¿Cómo se Fijarán las Cuotas de las Prepagas a Partir de Ahora?
Con la resolución judicial, la Superintendencia de Servicios de Salud vuelve a ser el organismo encargado de observar y supervisar los costos del sector de la salud privada. A partir de este momento, cualquier incremento en las cuotas de las prepagas deberá ser autorizado por la SSS, lo que significa que las empresas ya no podrán fijar aumentos de manera unilateral.
Además, el fallo también establece que, al momento de contratar un plan de salud, las prepagas podrán aplicar precios diferenciados según franjas etarias. Sin embargo, esta variación de precios entre la primera y la última franja no podrá ser superior a tres veces el valor de la cuota más baja.
Los Aumentos de Prepagas que Se Aproximan
A pesar de la sentencia, las compañías de medicina prepaga ya han comunicado a sus afiliados nuevos incrementos en las cuotas para el mes de septiembre de 2024. Estos aumentos, que se sitúan entre el 4,5% y el 5,8%, se justifican en el contexto de una inflación acumulada y el incremento en los costos de medicamentos, insumos médicos y servicios públicos.
El aumento fue informado a los afiliados antes de conocerse el fallo judicial y se suma a las actualizaciones ya realizadas en meses anteriores. Las empresas argumentaron que el ajuste es necesario para mantener la infraestructura del sector y continuar brindando servicios médicos de calidad.
En sus comunicados, las empresas de salud privada destacaron que el aumento responde a la necesidad de afrontar los crecientes costos, tanto de insumos como de recursos humanos, en un contexto de inflación elevada. Este será el tercer incremento aplicado en lo que va del año, superando el índice de precios informado para el mes de julio, que fue del 4%.
¿Qué Significa Esto para los Usuarios de Prepagas?
Para los usuarios de medicina prepaga, el fallo de la justicia implica que el Estado volverá a regular los aumentos en las cuotas, lo que podría traer mayor previsibilidad y control sobre futuros incrementos. Sin embargo, en el corto plazo, los nuevos aumentos ya anunciados por las empresas afectarán directamente el bolsillo de los afiliados.
El desafío que enfrentan los usuarios es adaptarse a un escenario de aumentos recurrentes, al mismo tiempo que se benefician del control estatal que, en teoría, debería evitar subas desproporcionadas en las cuotas. Es importante estar atentos a los comunicados oficiales de las empresas y a las resoluciones de la Superintendencia de Servicios de Salud para conocer con precisión los futuros ajustes.
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